Obat sakit dan enzim hati

Hati Anda bertanggung jawab untuk memetabolisme atau mendetoksifikasi semua zat asing yang memasuki aliran darah Anda melalui usus Anda. Karbohidrat, protein, lemak, fitonutrien dan kontaminan makanan termasuk di antara berbagai senyawa yang ditemukan dan diobati oleh liver setiap hari. Obat yang Anda berikan menyajikan tantangan khusus untuk hati Anda, karena banyak agen ini berasal dari molekul sintetis yang biasanya tidak ditemukan dalam makanan Anda. Obat nyeri adalah obat yang paling banyak digunakan, dan banyak di antaranya dapat menyebabkan luka hati dan memicu pelepasan enzim hati.

Obat antiinflamasi nonsteroidal, atau NSAID, tersedia secara luas dalam formulasi resep dan over-the-counter di Amerika Serikat. Agen seperti aspirin, ibuprofen, naproxen, celecoxib dan keluarga mereka digunakan untuk mengobati radang sendi, sakit kepala, demam, luka akut dan berbagai kondisi peradangan lainnya. Sebuah tinjauan November 2003 di jurnal Inggris "QJM" melaporkan bahwa semua NSAID dapat menyebabkan luka hati, peningkatan enzim hati dan bahkan gagal hati. Dengan kebanyakan NSAID, kerusakan hati dapat terjadi bahkan saat Anda membawa mereka ke dosis yang dianjurkan. Namun, kemampuan aspirin untuk menyebabkan luka hati berhubungan langsung dengan dosisnya, sehingga dosis yang lebih rendah cenderung menyebabkan peningkatan enzim hati.

Acetaminophen, juga dikenal sebagai Tylenol, adalah racun hati "intrinsik", yang berarti ia menekankan kapasitas metabolisme hati Anda pada hampir semua dosis. Alkohol dan aspirin juga merupakan racun hati intrinsik. Hati Anda biasanya mampu menangani zat-zat seperti itu bila dikonsumsi dalam jumlah yang lebih sedikit, namun dosis yang cukup tinggi dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan peningkatan enzim hati kronis, dan dosis besar dapat menyebabkan kegagalan hati akut. Acetaminophen sangat merepotkan dalam hal ini, karena tersedia di atas meja dan telah dipasarkan secara luas sebagai aman, yang menyebabkan banyak orang percaya bahwa obat ini aman pada dosis apapun. Selanjutnya, acetaminophen sering dikombinasikan dengan narkotika dalam resep obat nyeri; Kerusakan hati akibat overdosis preparat ini disebabkan oleh kandungan asetaminofen dan bukan narkotika yang dikandungnya.

Pertimbangan

Toksisitas hati - biasanya diwujudkan oleh enzim hati yang meningkat - adalah salah satu efek samping pengobatan nyeri yang merugikan, dan banyak obat penghilang rasa sakit, baik resep maupun over-the-counter, telah dikaitkan dengan kerusakan hati. Narkotika sendiri biasanya tidak terkait dengan luka hati, tetapi sering dikombinasikan dengan agen lain, seperti asetaminofen atau NSAID, yang menyebabkan kerusakan hati. Risiko cedera hati akibat pengobatan nyeri meningkat jika Anda mengkonsumsi lebih dari satu pengobatan, menggunakan alkohol atau memiliki kondisi medis - seperti hepatitis kronis atau penyakit hati berlemak - yang memberi tekanan tambahan pada hati Anda. Ambil semua obat sakit seperti yang diarahkan, dan konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda merasa memiliki masalah dengan obat apa pun.