Jenis nyeri pinggang Lumbar

Rasa sakit punggung bagian bawah adalah kondisi neurologis kedua yang paling umum setelah sakit kepala di Amerika Serikat, menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Nyeri punggung bagian bawah mungkin disebabkan oleh kejang otot atau luka, atau bisa juga karena kerusakan saraf atau lesi tulang. Hal ini dapat mengakibatkan beberapa kondisi kronis, termasuk penyakit disk degeneratif, di mana bahan spons antara tulang belakang (discs) kehilangan cairannya, dan spondylolysis, yang merupakan pembengkakan sendi tulang belakang yang mungkin memerlukan pembedahan untuk meringankan rasa sakit. Lumbar fusion adalah prosedur operasi dimana dua atau lebih vertebra bergabung bersama untuk membatasi pergerakan dan nyeri sambil menguatkan tulang belakang.

Video of the Day

Interbody Fusion

Teknik perpaduan antar bodi menghilangkan disk dari antara vertebra yang akan disatukan. Cakram kemudian diganti dengan spacer tulang yang terbuat dari logam atau plastik. Ada tiga tipe utama teknik fusi antar tubuh.

Teknik perpaduan lumbal interbody fusion (PLIF) posterior dilakukan melalui sayatan di belakang (oleh karena itu posisi posterior) dan biasanya dilakukan saat perpaduan tunggal dua vertebra atau fusi ganda, yang melibatkan tiga vertebra, adalah wajib. Selama PLIF, saraf dipindahkan ke samping sehingga memungkinkan akses bagi ahli bedah untuk melakukan cangkok tulang, atau bergabung, pada sisi kanan dan kiri dari ruang antar-tubuh.

Perpaduan antar lumbal interforaminal interbody (TLIF) juga dilakukan melalui sayatan di bagian belakang. Namun, selama prosedur ini, saraf tidak tersingkir dan cangkok tulang dilakukan di bagian tengah ruang antar-tubuh.

Teknik anterior lumbar interbody fusion (ALIF) memasuki tubuh melalui sayatan yang dibuat di perut. Perpaduan antar tubuh ini sering dilakukan saat beberapa cakram dilibatkan sehingga perlu disatukan. Meskipun posisi anterior memerlukan usus dan pembuluh darah utama, termasuk aorta dan vena cava, untuk dipindahkan ke samping, saraf tulang belakang tidak perlu digerakkan. Hal ini mengurangi risiko kerusakan neurologis menurut Pusat Bedah Spinal Universitas California Selatan.

Fusion Posterolateral

Fusi lumbal posterolateral serupa dengan PLIF karena sayatan dibuat di bagian belakang. Namun, kedua teknik berbeda karena dalam fusi posterolateral, ruang disk tidak dilepas. Sebagai gantinya, vertebra disatukan bersama pada proses melintang, yang merupakan tonjolan yang memanjang dari masing-masing sisi vertebra.

Facet Joint Fusion

Operasi fusi lumbal yang kurang umum dilakukan adalah fusi sendi facet.Di sinilah dua vertebra dihubungkan bersama. Setiap vertebra memiliki dua (satu di setiap sisi) proses superior yang terletak di atas vertebra dan dua proses inferior yang terletak di bagian bawah. Sendi facet adalah tempat proses superior dari satu vertebra interkoneksi dengan proses inferior vertebra di atasnya. Sendi facet ini membuat seluruh tulang belakang menjadi unit yang panjang dan stabil. Bila persendian disatukan, fleksibilitas gerak bisa terhambat, namun rasa sakit bisa berkurang.